Худым людям можно установить искусственный тазобед...

- Звонит Иван Денисович из Харькова, мне 62 года. Последние лет 5 у меня болят оба тазобедренных сустава. Вероятно, будет необходимо их заменять. Но жутко: внезапно свежие не приживутся. Большое количество читал о этих операциях. Одни люд довольны, а иные мучаются ещё более, чем прежде. Вот и не принимаю во внимание, как быть.

- За вас данный вопрос никто решить не может. Отыщите специальные центры, искусных медицинских работников, о коих слышали неплохие отзывы.

- Какие надобно пройти обследования, дабы буквально аристократия, собственно что без операции не обойтись?

- В первую очередь устройте рентгенограмму. Доктор незамедлительно заметит, как повреждены суставы. Отлично, в случае если есть вероятность устроить компьютерную томографию (КТ) или же магнитно-резонансную (МРТ). Кстати, в данный момент есть МРТ с не закрытым контуром — это выход для тех, кто не выносит замкнутого места.

 - А возможно поменять незамедлительно оба сустава?

- Мы сего не проделываем, но на техническом уровне это вполне вероятно. Но для самого больного послеоперационная реабилитация станет трудной. Вот отчего оперируем раз сустав, вслед за тем, в случае если все неплохо, сквозь полгода 2. На Западе для этих больных есть замечательные реабилитационные центры с бассейнами, а у нас их нет. В Штатах болезненного выписывают на третий-четвертый денек впоследствии операции, когда рана ещё воспалена, вследствие того собственно что в клинике пребывать дорогостояще. Но к больному на жилище прибывает патронажная сестра, его возят в филиал реабилитации. Там иные расклады.

- Сечение какой длины надобно устроить, дабы ввести свежий сустав?

- Это находится в зависимости от множества аспектов. В случае если человек не абсолютный, у него нет слоя жира, то сечение делается маленький — лишь только дабы гарантировать доступ к суставу. К примеру, когда мы оперировали худую даму, довольно было устроить сечение шесть-восемь сантиметров. Зашиваем косметическим швом, например собственно что рубец станет малозаметен. Небольшая ранка и заживает скорее. А прежде в аналогичных случаях длина разреза составляла 30 сантиметров. Мы имеем уже довольно большущий навык, например как в количестве первых в Украине начинали эндопротезирование.

К огорчению, наша медицина во многом до сих времен исповедует ветхий принцип: ходи на собственном суставе как возможно подольше. А будет абсолютно дурно — за это время уже иди на операцию. Люд годами страдают, затем так как все точно также приходят к доктору, а оперировать труднее, в случае если сустав разрушен. В развитых государствах принцип иной: в случае если в направление года ограниченное исцеление было безуспешным, проделывают операцию. В следствие этого там нет этих запущенных случаев, какие приходится оперировать нам.

- Екатерина Владимировна, Киев. Знакомому создали эндопротезирование, а сустав «соскочил». Как это могло случиться? Это доктора виноваты?

- Не в обязательном порядке. Это одно из осложнений, которое имеет возможность случится впоследствии операции: ткани больного непонятно почему не сложились кругом искусственного происхождения сустава, и в том числе и малая нагрузка приводит к смещению. В случае если мы зрим, собственно что есть подобный риск, держим человека подольше без нагрузки. В данный момент были замечены свежие протезы с большущий головкой, они по всем характеристикам отвечают обычному людскому суставу, дают возможность исполнять обыденный размер перемещений и не вызывают вывих. В случае если операция изготовлена отменно, заболевание не была запущена, получилось избежать осложнений, то ноги станут одной длины, человек не станет прихрамывать, понимать протез как постороннее труп.

- Ваши прооперированные больные обращаются к для вас за консультациями, вы обязаны их следить или же со периодом заменять протезы?

- Те, кого не волнует боль, на консультацию не приходят и заменять протез у их нет надобности. Но в кое-каких случаях появляется микроподвижность ножки протеза. За это время бывает замечена болевой синдром и надобно оперировать вторично. Не считая такого, в случае если процесс уже был крепко запущен, то человек каждый день чувствует маленький дискомфорт, некие покалывания. Впрочем прежней боли, естественно, нет.

- Вы заменяете и коленные суставы…

- Лишь только в случае если иные способы уже не эффективны. Кое-какие больные годами лечатся: мы проделываем им «чистку» суставов с поддержкой артроскопа, вводим синовиальную жидкость — и они отлично себя испытывают. Раз больной имеется у нас уже 7 лет, ему два раза очищали любой коленный сустав, прибавляли «смазку». Ещё принципиально блюсти конкретный двигательный режим. Вредоносно длительно пребывать в одном положении. На Западе, к примеру, для шоферов большегрузных автомашин создано особое прибор, которое вынуждает создавать остановки и на отдых сквозь конкретные промежутки времени.

Суставам невозможно «лениться» и «застаиваться». К примеру, в плечевом и коленном суставах гигантские капсулы, они рассчитаны на большущий размер перемещений. В случае если перемещений не достаточно, капсула от бездействия начинает слипаться и уже сама ограничивает перемещения. За это время ожидай неудачи: к примеру, в случае если человек внезапно постановляет, как в юности, попрыгать, сыграть в волейбол, то проверяет боль. Попробуйте вспомнить концепцию академика Амосова о тыс. перемещений — это великолепная идея! Чем более едет сустав, что чем какого-либо другого. К огорчению, никто не застрахован от заболевания, но возможно не направлять самому собственные суставы к болезням, не ограничивать